Disseminated cutaneous larva migrans in a 7-year-old patient

Introduction: Cutaneous larva migrans is a cutaneous infestation caused by zoonotic nematode larvae commonly due to hookworms such as the Ancylostoma braziliense. Case report: Herein we report a case of a 7-year-old child to the Emergency Department complaining of erythematous papular itching lesions on his right elbow, wrist and knee. He had no previous history of contact with sand or animals. The lesions in his right elbow presented impetiginization. Ivermectin 200mcg/kg/day treatment was initiated and oxacillin associated. On the third day of treatment, the patient was discharged with complete resolution of the lesions. Coclusion: The reported case assumes importance because it is a common and benign disease, but due to an unusual presentation was not diagnosed early. The disseminated form commonly may require hospitalization and prolonged treatment as presented

Introdução: A larva migrans cutânea é uma infestação cutânea causada por larvas de nematoides zoonóticos comumente causadas por ancilostomídeos como o Ancylostoma braziliense. Relato de caso: Aqui, relatamos o caso de uma criança de 7 anos de idade levada ao Departamento de Emergência, queixando-se de lesões eritematosas de prurido no cotovelo, punho e joelho direitos. Negava história prévia de contato com areia ou animais. As lesões no cotovelo direito apresentavam impetiginização. Ivermectina 200mcg/kg/dia foi iniciada e oxacilina associada. No terceiro dia de tratamento, o paciente recebeu alta com resolução completa das lesões. Conclusão: O caso relatado assume importância por ser uma doença comum e benigna, mas devido a uma apresentação incomum não foi diagnosticada precocemente. A forma disseminada comumente pode requerer hospitalização e tratamento.

Dermatite Seborreica da Face Tratada com Pimecrolimus Creme em Quatro Pacientes HIV positivos / Facial Seborrheic Dermatitis Treated with Pimecrolimus Cream in four patients HIV positive

Quatro pacientes HIV positivos com perfil imunologico diferente e portadores de dermatite seborreica(DS) da face forma tratados exclusivamente com pimecrolimus creme, um imunomodulador macrolactamico. O pimecrolimus inibe a calcineurina atraves do complexo droga-macrofilina-12 e desta maneira inibe a ativacao e maturacao das celulas T, bloqueia a ativacao da transccricao dos genes das linfocinas, evita a degranulacao mastocitaria e iniube a funcao das celulas de Langerhans. Nao promove atrofia, estria, foliculite, exacerbacao de acne/rosacea, telangiectasia ou toxicidade ocular permitindo o uso seguro em areas criticas com a face. Os pacientes usaram na face o pimecrolimus 1,0porcento creme duas vezes por dia por sete dias consecuti9vos havendo desaparecimento total das lesoes apos este periodo.

Tofo gotoso / Thophaceous gout

Apresentamos um caso clínico de gota com tofos gotosos exuberantes, de localizaçäo habitual e lesöes incomuns do tipo pustulosas nas palmas das mäos que também continham cristais de monourato de sódio. Atualmente estes casos näo säo frequentes devido ao diagnóstico precoce e tratamento eficaz da doença.